| 索 引 號 | MB1851632/2021-00012 | ||
| 發布機構 | 灌云縣醫療保障局 | 發文日期 | 2021-09-09 |
| 標 題 | 關于國家醫療保障信息平臺在連云港市切換上線的通告 | ||
| 文 號 | 無 | 主 題 詞 | |
| 內容概述 | |||
| 時 效 | |||
信息來源：灌云縣醫療保障局 時間：2021-09-09[ 大 中 小 ] 瀏覽次數： [ 打印 ] [ 關閉 ] [ 收藏 ]
為進一步加強醫療保障信息化建設，向參保人提供更加便捷高效的醫保服務，按照國家和省醫療保障局部署，我市將統一正式切換上線國家醫療保障信息平臺（以下簡稱“新平臺”），現將具體事宜公告如下：
一、停機切換時間
自2021年9月11日18時起，停止使用現有的連云港市社會保險管理信息系統（以下簡稱“老系統”），暫停全市醫保相關業務辦理（含生育保險業務，下同）。2021年9月15日18時至9月18日8時，暫停全市范圍內定點醫療機構、定點零售藥店醫保刷卡業務。
二、恢復上線時間
自2021年9月18日（星期六）8時起，正式啟用新的國家醫療保障信息平臺，恢復醫保各項業務辦理。
三、暫停業務范圍
2021年9月11日18時至9月18日8時，醫保部門暫停辦理所有醫保業務；暫停所有網站、手機APP、微信公眾號等線上醫保服務。2021年9月15日18時至9月18日8時，參保人個人賬戶暫停使用；定點醫療機構、定點零售藥店暫停醫保刷卡及異地就醫聯網結算。
四、停機切換期間業務辦理指南
按照確保參保人醫保待遇不受影響、確保定點醫療機構及定點零售藥店就醫購藥不受影響、確保醫保基金安全平穩的工作原則，停機切換期間醫保部門和定點醫療機構、定點零售藥店將采取線下的方式受理相關業務，待新平臺上線完成后再進行處理。醫保部門、定點醫療機構、定點零售藥店要耐心向參保人解釋，積極引導參保人有序辦理相關業務。
（一）關于本地住院費用結算業務
1.在系統切換前，本地各定點醫療機構需在2021年9月15日17時前，將在院病人轉為自費登記，待新平臺啟用后辦理醫保登記及結算等業務。
2.在系統切換期間，符合出院條件的參保人員應先辦理出院手續，暫不做醫保結算，待新平臺啟用后回原就醫機構重新登記辦理醫保結算；新入院的參保人員先自費登記，待新平臺啟用后辦理醫保登記及結算等業務。
3.在系統切換后，符合出院條件的參保人員，醫療機構需重新登記并辦理醫保結算。
（二）關于門診就診、藥店購藥業務
在系統切換期間，參保人需全額現金支付，待新平臺啟用后，可持原始票據回定點醫療機構、定點零售藥店在新平臺中補錄就診信息并進行結算，退費重結需于本年度內完成。建議門診慢性病參保患者根據自身病情治療需要，一次性開具足量慢性病藥品（最多不超過3個月藥量），盡量減少退費重結或手工報銷帶來的不便。
（三）關于異地就醫備案業務
1.已辦理異地聯網結算住院且在老系統停機前未出院的，由定點醫療機構在院內結算系統中辦理轉自費，待新平臺啟用后，重新辦理醫保登記；無法辦理聯網出入院結算的，需先行墊付現金，待新平臺啟用后，攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定進行報銷；有門診就診需求的，需先行墊付現金，待新平臺啟用后，攜帶相關材料赴參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
2.在系統切換期間，參保人員可在定點醫療機構線下辦理轉診備案手續，異地就醫過程中需先行墊付現金，之后攜帶相關材料回參保地醫保經辦機構按規定報銷。
（四）關于醫保繳費業務
停機切換期間，稅務部門正常辦理靈活就業人員及已核定參保單位的醫保繳費業務，若當月未核定的參保單位醫保繳費需在系統切換后辦理。
如有疑問，參保人可電話咨詢我市醫保部門或定點醫療機構、定點零售藥店。由此帶來的不便，敬請參保人員、相關單位和社會各界諒解。
咨詢電話（醫保部門）：連云港市本級0518-85685958；東海縣0518-87220120；灌云縣0518-88800030；灌南縣0518-83289913；贛榆區0518-86265060。
連云港市醫療保障局
2021年9月9日