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各鎮（街）衛生院：

　　　 現將《灌云縣2020年基層衛生健康工作要點》印發給你們，請認真抓好落實。

灌云縣衛生健康委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　2020年3月23日

　

灌云縣2020年基層衛生健康工作要點

2020年全縣基層衛生健康工作總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入宣傳貫徹實施《基本醫療衛生與健康促進法》，對照高水平全面建成小康社會目標和高質量發展走在前列要求，大力加強基層健康治理和能力建設，對標對表，守正創新，揚優勢顯特色，補短板強弱項，持續提升基層衛生崗位吸引力，持續提升基層服務同質化水平，加快建設以人為本的整合型醫療衛生服務體系，不斷夯實健康灌云建設的基層基礎。

一、構建整合型醫療衛生服務體系

1、推進緊密型縣域醫共體建設。積極協調推動醫保打包付費等支持性政策落地，把提升基層醫療服務能力、增強基層服務利用作為衡量醫共體建設成效的核心指標。年內實現縣域緊密性醫共體全面運行，并接受省、市監測評價。

2、加大鎮（街）衛生院和衛生室標準化建設力度。做好村衛生室規劃建設，統籌推進衛生院和村衛生室建設，高水平建設一批甲級村衛生室。年內，省定標準化鎮（街）衛生院覆蓋率100%，標準化村衛生室覆蓋率90%以上。

3、提升農村區域性醫療衛生中心建設水平。按照《江蘇省農村區域性醫療衛生中心基本標準（試行）》要求，加大農村區域性醫療衛生中心建設力度。年內，楊集中心衛生院、四隊中心衛生院確保通過省級農村區域性醫療衛生中心評估。

4、推進家庭醫生工作室建設。伊山鎮中心衛生院要完善提高已建星級家庭醫生工作室服務功能，確保年內建成2所家庭醫生工作室。積極爭取財政對家庭醫生工作室給予補助資金，力爭取得突破。

5、推進鄉村衛生機構一體化管理。鎮（街）衛生院領辦村衛生室達90%以上，鎮村衛生機構一體化管理率100%。按照《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《村衛生室管理辦法》（國衛基層發〔2014〕33號）和《關于進一步加強村衛生室管理的通知》（灌衛）[2018]184號）要求，全面開展村衛生室規范管理，村衛生室規范執業率100%。

6、開展“大基層”體系建設。結合緊密型醫共體建設，引導二級以上醫院醫生常態化下基層服務，年內楊集中心衛生院、四隊中心衛生院、伊山鎮中心衛生院、陡溝中心衛生院、圖河中心衛生院、南崗鎮衛生院建有專家工作室或聯合病房，確保全縣建有專家工作室或聯合病房的鄉鎮衛生院達30%以上。探索“大基層”體系建設，推動一級醫院、診所、門診部等社會辦醫資源參與家庭醫生簽約服務、居民健康管理。吸納社工、志愿者以及社居干部參與支持基層衛生健康服務。

二、加強基層衛生人才隊伍建設

7、做好衛生人才強基工程組織實施工作。結合市“三個計劃”，力爭年內基層衛生機構引進、培訓、下派衛技人員260人以上。積極迎接市衛生人才強基工程重點任務進展情況監測，力爭取得顯著成效。

8、推進基層衛生人員實訓基地建設。伊山鎮中心衛生院要筑固實訓基地建設成果，落實實訓基地師資準入、實訓教案、操作實踐、電子化考核、質量評估等工作規范，推廣不少于10項適宜衛生技術，確保年內建成省級示范實訓基地。

9、開展新一輪基層衛生骨干人才遴選。啟動新一輪基層衛生骨干人才遴選，鎮（街）衛生院按照不低于衛技人員總數8%的比例遴選衛生骨干人才，并確保遴選質量。鎮（街）衛生院對骨干人才薪酬采取協議工資制政策，確保補助資金落實到人。

10、實施基層衛生人員能力提升項目。落實國培項目，組織做好縣鄉村衛生人才能力提升培訓工作。鎮（街）衛生院按規定任務落實骨干醫師、鄉村醫生參加務實進修和國培項目（任務數另行下達）。組織基層醫務人員參加省孵化中心專家講堂遠程視頻教學，提高項目培訓同質化水平。遴選推薦全科醫生參加出國研修。

11、加強村衛生室鄉村醫生隊伍建設。力爭足額發放鄉村醫生各項補助，保證鄉醫應有報酬。提高鄉村醫生健康管理服務能力，積極拓展業務收入來源。推動建立“村級基本公共衛生服務補助資金池”，做實鄉村醫生參加企業職工養老保障繳費基數，推動鄉村醫生參加醫療責任險、工傷保險，促進鄉村醫生向執業助理醫師轉化。

三、提升基層醫療衛生服務能力

12、開展優質服務基層行活動。組織鎮（街）衛生院，按照國家能力標準，對標找差，持續改進和提檔升級。鎮（街）衛生院要充分利用市、縣專家資源，加強培訓，規范操作流程，確保活動落地生效。年內，伊山鎮中心衛生院、四隊中心衛生院、陡溝中心衛生院、南崗鎮衛生院確保達到國家能力推薦標準，其他鎮（街）衛生院確保達到國家能力基本標準。

13、推進社區醫院建設。伊山鎮中心衛生院完成轉設社區醫院工作任務，重點圍繞大基層體系建設、醫防融合、首診簽約、打造綜合服務平臺等領域創新探索，確保年內通過省級評估。

14、深化基層特色科室建設。筑固基層特色科室建設成果，鎮（街）衛生院要完善已建成特色科室服務功能，提升服務能力，衛健委將組織對特色科室服務情況進行跟蹤督查。年內，伊山鎮中心衛生院普外科、楊集鎮中心衛生院康復醫學科完成特色科室建設任務，確保通過建設效果評價。

15、積極爭取省市孵化中心結對幫扶。協調推動基層衛生機構與各級孵化中心上下聯動和結對幫扶，分領域組建專科專病聯盟，廣泛開展宣教普及。

16、強化基層醫療質量安全管理。推動基層堅守醫療質量安全底線，嚴格執行18項醫療質量安全核心制度，建立問題清單，制定整改計劃，加快提升醫療質量管理、醫院感染管理、抗菌藥物管理等方面的能力。加強基層醫護人員培訓，規范執行臨床診療指南和技術操作規范，持續改進醫療服務質量，保障醫療安全。

17、提升基層機構教學科研能力。鼓勵基層醫療衛生機構設立醫學院校教學實踐基地，探索符合基層實際的醫生培養培訓模式。積極推動面向基層的科研課題立項，支持基層機構和人員，借助上級專家資源，聯合開展常見病綜合防治、公共衛生服務、家庭醫生簽約服務、健康管理、醫養結合、安寧療護等科研課題研究。

四、促進家庭醫生簽約服務提質增效

18、保障重點人群簽約服務。以老年人、殘疾人等十類人群為重點對象，做實簽約服務。加強分類指導，制定目標人群服務包，全人群和重點人群簽約率分別穩定在45%、70%以上，確保啟用連云港市家庭醫生簽約服務系統。合理確定貧困人口慢病簽約“應簽”范圍、服務目標，年內為建檔立卡低收入人口免費提供一次基本健康體檢服務。將腫瘤、慢阻肺等常見疾病納入簽約服務重點范圍。

19、創新家庭醫生簽約服務模式。探索在醫共體內家庭醫生簽約服務上下聯動；探索實踐家庭醫生費用守門人角色定位，創新醫保政策支撐下的慢病管理服務機制；探索商業保險參與的簽約服務機制；探索建立居民主動注冊家庭醫生的服務機制。年內在上述重點領域，新增一所家庭醫生服務模式創新單位。

20、開展預約上門和家庭病床服務。推動家庭醫生簽約服務向社區、小區和家庭延伸，鼓勵簽約服務進機關、進企業、進學校、進養老院。積極開展預約上門服務，鼓勵開設家庭病床，推廣“互聯網+護理服務”試點地區經驗。年內，有條件的鎮（街）衛生院開展預約上門和家庭病床服務試點。

21、擴大家庭醫生簽約服務隊伍。吸納上級醫療衛生機構專家加入家庭醫生隊伍，鼓勵知名專家領建家庭醫生團隊，促進權威專家與家庭醫生團隊有機銜接、緊密互動，做到精確分診、服務接續。引入家庭藥師、健康管理師、檢驗師等專業力量，拓展簽約服務內涵。探索設立首席家庭醫生，發揮示范引領作用。

22、推廣簽約服務成熟經驗。以連續性健康綜合管理為核心，推廣一批首診簽約服務精品包，重點人群基層首診簽約率達10%。做精做優“點單式”簽約，依托省家庭醫生簽約服務項目庫，結合地方實際需求，提升相應業務能力，為居民提供個性化及延伸醫療服務項目。

23、營造簽約服務良好氛圍。通過新媒體、融媒體、自媒體等方式廣泛宣傳，解讀簽約服務相關政策，引導社會合理預期。推廣應用江蘇省家庭醫生服務統一標識，加大家庭醫生公眾宣傳片推廣力度，組織做好“5·19世界家庭醫生日”活動。組織開展以急救技能為重點的家庭醫生團隊服務競賽。

五、實施基本公共衛生服務項目

24、完善資金管理辦法。將2020年基本公共衛生服務經費補助標準提高到人均不低于80元，新增5元全部落實到鄉村和社區，主要用于新冠肺炎疫情防控工作。貫徹落實《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，落實資金管理辦法。推行購買服務，合理確定基本公共衛生服務采購參考價格。

25、明確年度績效目標。按照《連云港市“十三五”時期基本公共服務清單》要求，明確2020年原有12類項目績效目標：居民健康檔案建檔率、孕產婦健康管理率達到90%以上，65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上，目標人群中醫藥健康管理率達65%以上，其他指標與2019年保持一致。

26、推進居民電子健康檔案規范化建設。持續開展居民電子健康檔案核查清理，穩步提升檔案質量。將建檔管檔作為簽約服務基礎內容，全面落實由家庭醫生團隊管理簽約居民電子健康檔案工作要求。穩妥向簽約居民開放電子健康檔案查詢，提高電子健康檔案利用率。

27、深化醫防融合試點。開展國家基層高血壓、糖尿病醫防融合試點，落實《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》，通過統一管理指南、統一人員考核、統一質量評價、統一監測評估、統一宣教內容等“五統一”管理，提升基層高血壓、糖尿病防治管理能力。

28、強化預防接種管理。落實《江蘇省推進預防接種規范化管理工作實施方案》，強化基層醫療衛生機構預防接種管理主體責任，配足配強預防接種人員，嚴格執行“三查七對一驗證”等安全接種核心制度，做好疫苗預防工作風險防范與應急處置。基層條線指導并督促設立在基層機構的預防接種單位做好內部管理。

29、加強培訓掌握規范。系統開展《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》培訓，依托省基本公共衛生綜合技術服務平臺加強在線培訓，提高基層醫務人員的理論知識和服務水平，特別是提高老年人、慢性病人、0-6歲兒童、孕產婦、肺結核患者、嚴重精神障礙患者等重點人群健康管理技術水平。

30、增強項目宣傳效果。加強宣傳，提升居民項目知曉率，通過印制基本公共衛生服務項目宣傳資料等形式增強宣傳效果。推進項目承擔機構信息公開公示，做好經常性維護，確保開放信息真實有效。做好項目經常性宣傳和主題宣傳，落實張貼宣傳壁報、播放公益廣告、明示國家項目等宣傳措施。

31、強化績效評價結果應用。對原有12項服務內容進行統一評價，突出重點指標抽查復核，突出政策落地、居民獲得感。突出電子健康檔案務實應用、重點人群健康管理、報表數據一致性和服務真實性的考核權重，按照評價結果結算補助經費，兌現獎懲。