2019年，灌云縣取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌首診醫(yī)院的限制，參保人員可在縣基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)間自由選擇就醫(yī)，并對醫(yī)療參保人員“門診、住院”兩方面進(jìn)行較大調(diào)整。一是門診方面。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診封頂線由原來的400元提高為800元，合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為50%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病起付線由原來的800元降低為500元，在最高支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)之間不分醫(yī)院等級統(tǒng)一報銷80%；擴(kuò)大職工醫(yī)保門診大病報銷范圍，將中草藥、中藥配方顆粒、中藥飲片、檢查化驗全部納入報銷范圍，最高支付限額為3000元，基金報銷90%。二是住院方面。參保成年居民在一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，起付線以上部分，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例由原來的80%、70%、65%分別提高至85%、75%、70%；城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外、居外人員住院報銷待遇，參保成年居民經(jīng)備案轉(zhuǎn)外（市外轉(zhuǎn)診）、長期居外住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，起付線以上部分，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例由原來的60%提高至65%；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度內(nèi)的封頂線由原來的20萬元提高到30萬元。